几种药物用药须知

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一、用药须知           
    1 阿司匹林
    （1）  阿司匹林的功能作用与副作用  
       阿司匹林是一个作用非常广泛的药物，它与安定和青霉素并列为药学史上的三大经典药物。有文献证实，古埃及人就用柳叶作为解热镇痛的作用，给伤者应用。医学教父希波克拉底也曾经用水杨酸类的药物治疗病人。在1899年，拜耳公司就将阿司匹林商业大规模临床应用了。所以阿司匹林历史非常悠久，伴随着人类整个对抗疾病的过程。阿司匹林主要包括两方面作用，包括以下两种：

1、解热镇痛：对于一些非特异性炎症，可以缓解病人的症状，比如发热、关节疼痛都可以抑制；
2、减少血栓形成：心脏系统疾病，对于它可以明显抑制血小板的黏附聚集，在血栓形成过程中，血小板的作用非常大，它起到媒介的作用，把血液细胞内的凝血成分黏附到一起，应用阿司匹林，可以抑制血小板的活化聚集，减少血栓的形成，此为阿司匹林目前在临床上的主要应用，建议所有冠心病或者有严重动脉硬化的病人，长期服用阿司匹林，减少血栓事件，减少心脑血管疾病的并发症发生。

     （2）阿司匹林副作用有什么 四大作用要牢记

   阿司匹林是一种非甾体抗炎药，从字面上来看，它是一种抗炎药，其实它不仅仅    只有这一个作用，它还具有解热镇痛的作用、抗风湿、预防血栓、治疗胆道蛔虫等等， 家看阿司匹林的作用是不是很强大呢，但是不同的人对不同的事物的敏感程度不同，也就成了阿司匹林并不是那么完美，它还是具有副作用的，下面我们就一起来学习阿司匹林的副作用

　a、胃肠道反应。不同人的胃里的菌群种类以及数量都是不一样的，所以有些人就会出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐，长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血，所以当我们长期使用时就要时常监测血像、做大便潜血试验及必要的胃镜检査。

   b、阿司匹林的过敏反应。易过敏体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。这是因为阿司匹林会抑制前列腺素的生成就会导致过敏。

　 c、中枢神经系统。神经症状一般在服用剂量大时出现，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，还可能出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等症状，但是在停药2～3天后症状便可完全恢复。大剂量时还可引起神经性呕吐、头晕。

　　d、肝肾损害。阿司匹林的副作用还包括肝肾毒性，阿司匹林在肝脏中进行分解然后同过肾脏排出体外，所以在分解阿司匹林时就需要使用肝脏和肾脏的功能导致肝功能和肾功能下降，所以肝肾功能不全者慎用。

　　以上就是我为大家介绍的阿司匹林的副作用，相信大家现在已经知道了阿司匹林的过敏反应、胃肠道反应、中枢神经系统、以及肝肾损害，既然对阿司匹林有了更深刻的认识，我想大家在使用此类药物时一定要谨遵医嘱。最后，祝大家身体健康。

2、替格瑞洛片功效：
（1）功效作用
             本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉... 更多>>（2）【用药禁忌】：

对替格瑞洛或本品任何辅料成分过敏者；活动性病理性出血（如消化性溃疡或颅内出血）的患者；有颅内出血病史者；中-重度肝脏... 更多>>

（3）【用法用量】：

  口服。本品可在饭前或饭后服用。 本品起始剂量为单次负荷量180 mg（90 mg×2片），此后每次1片。
3、瑞舒伐他汀钙片：

（1）瑞舒伐他汀钙片作用：

      适应症为本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。

（2）用法用量

  在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5 mg， 一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。

（3）不良反应

本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列:常见(]1/100，[1/10);偶见(]1/1，000，1[1OO);罕见(]1/10，OOO.[1OOO);十分罕见([1O，OOO)o 常见:内分泌失调(糖尿病1):神经系统异常(头痛、头晕);胃肠道异常(便秘、恶心、腹痛):骨骼肌、关节和骨骼异常(肌痛);全身异常(无力)。偶见:皮肤和皮下组织异常(瘙痒、皮疹和荨麻疹)罕见:免疫系统异常(过敏反应，包括血管性水肿):胃肠道异常(胰腺炎):骨骼肌、关节和骨骼异常(肌病(包括肌炎)和横纹肌溶解);同其他HMG-CoA还原酶抑制剂一样，本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。对肾脏的影响:在接受本品的患者中观察到蛋白尿(试纸法检测)，蛋白大多数来源于肾小管。不到1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段，蛋白尿从无或微量升高至++或更多，在接受40mg治疗的患者中，这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中，观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例，继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。根据临床试验和迄今为止的上市后的数据还不能确定蛋白尿和急性或进展性肾脏疾病之间的因果关系。在使用本品的患者中已经观察到血尿，来自临床试验的数据表明其发生率很低。对骨骼肌的影响:在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病(包括肌炎)，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20mg的患者中。在服用本品的患者中观察到肌酸激酶(CK)水平的升高呈剂量相关性:大多数病例是轻度的、无症状的和短暂的。若CK水平升高(]5xULN)，应中止治疗

（4）【注意事项】)

对肝脏的影响:同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，在少数服用本品的患者中观察到剂量相关的转氨酶升高;大多数病例是轻度的、无症状的和短暂的。上市后经验:除上述反应外，在本品的上市后使用过程中报告了下列不良事件:罕见:肝胆系统疾病(肝转氨酶升高)。十分罕见:神经系统疾病(多发性神经病，记忆丧失):肝胆系统疾病(黄疸，肝炎):肌肉骨骼系统疾病(关节痛):泌尿系统疾病(血尿)。未知:呼吸、胸廓、纵隔疾病(咳嗽、呼吸困难):胃肠系统疾病(腹泻);皮肤和皮下组织疾病(Stevens-Johnson综合征):-般症状和用药部位状况(水肿):精神疾病:抑郁、睡眠障碍(包括失眠和梦魇)儿科患者人群:接受瑞舒伐他汀治疗的儿童和青少年患者在为期52周的临床试验中，发现其肌酸激酶升高大于10xULN，以及伴随运动或增强身体活动后观察到的肌肉症状，较之在成人中进行的临床试验中观察到的频率要高。其它方面，瑞舒伐他汀用于儿童和青少年患者中的安全性与成人相似。

4、单硝酸异山梨酯片：
  （1）主要作用功效
            冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
  （2）不良反应

常见的不良反应为头痛(＞10%的病人)，通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时，会出现低血压或/和头晕(1-10%)，还会伴有眩晕，瞌睡，反射性心动过速和乏力。偶见(＜1%)恶心，呕吐，面部潮红，皮肤过敏(如皮疹)，此种症状有时可能会较严重。罕见剥脱性皮炎。对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道，包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗。罕见虚脱(有时伴随心律失常和昏厥)。严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见。用本品治疗期间，由于血液重新分布而流入换气不足的肺泡区域可能出现短暂的血氧过低。几例关于胃痛的现象可能是由于硝酸盐类物质能松弛括约肌的原因。

（3）禁忌

下列情况禁用本品:对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏 急性循环衰竭(休克、虚脱) 心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力) 肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞 严重低血压(收缩压低于90mmHg) 颅内压增高者 严重贫血症者 青光眼患者 用硝酸酯类治疗期间，不可使用西地那非。

（4）注意事项）

1.本品不适合治疗急性发作的心绞痛

2.在下列情况下使用本品应十分注意，并在医生指导下使用:低充盈压患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭;主动脉和/或二尖瓣狭窄患者;伴有颅内压增高的疾病，直立性低血压。

3.少数患者可能对硝酸盐产生特异反应，例如产生昏厥。

4.患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。

5.长期用药可出现耐受性，尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此，因此建议将剂量保持在最低水平，并且服用当日最后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间。

6.治疗期间应避免饮酒，否则会使本品扩血管作用增强。

7.本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度。